Мочевая кислота. Где раки зимуют. Часть 10.
В предыдущих статьях мы разбирались с мочевой кислотой и выяснили, что она играет большую роль в метаболическом синдроме, воспалении, и ,следовательно, в защитных, то есть иммунных механизмах.
Вполне логично было бы проследить, что происходит в организме, когда мочевой кислоты мало или много. То есть, когда уровень мочевой кислоты выходит за пределы 15-60 миллиграмм на литр (или 1,5-6 mg/dl), то есть ниже 1,5 и больше 6 миллиграмм на 100 миллилитров в сыворотке крови.
Если мочевой кислоты мало, то вполне логично предположить что с иммунитетом будут проблемы. На этом мы остановимся в дальнейшем. А пока рассмотрим вариант, когда мочевой кислоты много.
Ученые всего мира неоднократно обращались к этой теме, и приведём небольшой обзор публикаций.
Начнем со следующей. Австрийские ученые провели очень большую работу. Статья, которая была опубликована в 2007 году «Роль мочевой кислоты в сыворотке крови как антиоксиданта, защищающего от рака: проспективное исследование у более чем 28000 пожилых автрийских женщин». Авторы: А. М. Страсак 1, К. Рапп, W Hilbe, W Oberaigner, Э. Руттманн, H Concin, Общий день, K P Pfeiffer, H Ulmer; Исследовательская группа VHM & PP
Австрийскими учеными был проделан колоссальный многолетний труд. То есть в течение многих лет активно наблюдали за пожилыми женщинами с целью найти взаимосвязь между уровнем мочевой кислоты и различными онкологическими заболеваниями. И результат был следующий: уровень мочевой кислоты не оказывает никакого влияния на заболеваемость. И на этом исследования на много лет приостановились.
Сложность исследования заключалась в том, что женщины пожилого возраста страдали еще многими сопутствующими заболеваниями и четко определить, связана мочевая кислота с онкологическими заболеваниями или не связана, было крайне затруднительно. Но объем переработанного материала вызывает только уважение.
Как показали последующие исследования, картина была немного иная.
В 2022 году была опубликована статья ученых из Китая «Новая сигнатура метаболизма пуринов и мочевой кислоты, предсказывающая прогноз гепатоцеллюлярной карциномы» Авторы: Шэнцзе Ян, Баоин Чжан, Вэйцзюань Тан, Лу Ци, Сяо Ма, Синхэ Ван.
Проведена очень большая работа по ГЦК – гепатоцеллюлярной карциноме, подтипе первичного рака печени, на долю которого приходится около 90% всех раков печени.
Раковые клетки растут быстро и опережают по этому показателю нормальные клетки организма. Понятно, что опухоль нуждается в увеличении потребления энергии для поддержания высокой скорости обменных процессов.
И совершенно понятно, что метаболическая активность опухолевых клеток значительно отличается от метаболизма нормальных клеток. Также совершенно ясно, что опухолевые клетки очень быстро растут и нуждаются в еще большем количестве ДНК и РНК (а это главные носители биологической информации), чем нормальные клетки, и, следовательно, обязательно должна существовать взаимосвязь между ростом опухоли, пуриновым обменом и соответственно уровнем мочевой кислоты.
Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов, а усиление метаболизма пуринов приведет к накоплению мочевой кислоты в периферической крови.
Большое количество исследований показало, что уровень мочевой кислоты в сыворотке крови положительно коррелирует с возникновением колоректального рака, рака печени, почек, меланомы и опухолей головы и шеи(Ayoub et al., 2021; Wang H. et al., 2022; Wang J. et al., 2022).
Но связь уровня мочевой кислоты с прогнозом ГЦР была не совсем ясна.
Анализ выживаемости пациентов показал, что чем выше содержание мочевой кислоты в периферической крови, тем хуже прогноз пациентов с ГЦК (гепатоцеллюлярным раком печени).
Однако взаимосвязь между метаболизмом пуринов и мочевой кислоты и прогнозом пациентов с ГЦК до конца не выяснена.
Казалось бы, колоссальное исследование ученых опять зашло в тупик. Но не будем торопиться.
Можно посмотреть на это исследование немного с другой стороны.
В этой работе указано, что при гепатоцеллюлярном раке печени на ранних 1 и 2 стадиях, уровень мочевой кислоты низкий. А на 3-4 стадиях высокий. То есть когда масса опухолевых клеток большая и идет разрушение клеток, естественно с освобождением ДНК и РНК, то есть пуринов, то уровень мочевой кислоты в сыворотке возрастает.
А это говорит, что первичным все-таки является не уровень мочевой кислоты, а количество раковых клеток в организме. Если бы первичным была мочевая кислота, то мы наблюдали высокий её уровень еще в 1-2 стадии онкологического процесса. А такого не наблюдается.
Следовательно, уровень мочевой кислоты можно рассматривать как своеобразный маркер онкологического неблагополучия, то есть при уровне 6 миллиграмм на 100 мл в сыворотке и выше, есть смысл поискать какие-то онкологические проблемы на самой ранней стадии.
В следующей статье мы рассмотрим взаимосвязь уровня мочевой кислоты и рака молочной железы и объяснение нижеприведенного графика.
Пояснение графика в следующей статье.